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一、术前谈话 术前应与求诊者谈话,讲明手术效果及可能出现的并发症,以取得求诊者在手术过程中及术后的充分合作。当求诊者尚不理解和有疑虑时,应进行第二次甚至第三次谈话。谈话完毕应进行术前签字。对于18岁以下的青少年来做美容手术者,应请其父母或长辈签字,以具有法律资格,避免日后医患纠纷。
二、术前检查
术前应进行全身的一般状况的检查,尤其是心理状态,心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面,应注意手术区有无感染病灶的存在。对于两眼、两耳、两鼻孔、两嘴角、两颊的对称部位应检查术前是否对称,并应记录、照相,必要时应录相。
三、术前签字 面部美容手术虽然不大,但受术者都应签字。当然,实行签字手续,并不等于医生术后可以不负责任。医生虽然有言在先,但仍然要对手术效果负责,要尽量避免并发症的发生,更要防止差错事故。
四、术前照相
为了观察手术效果,便于进行学术交流,尽管许多面部美容手术为门诊手术,笔者也认为有必要拍摄手术前后的照片。
五、术前设计 面部美容外科手术的设计相当重要,尤其是做面部整体美容多个手术时,时间应花得长一些。
六、术前用药
对于手术前紧张的病人在术前的晚上可口服2~3片安定以保证睡眠良好,在上手术台前15min可以肌注鲁米那0.1g。对于有术区感染的患者应用药使感染控制后方能手术。对于较大的面部美容手术,在术前应做青霉素皮试,必要时应在术前一天注射青霉素,以预防术后感染。面部美容手术首选青霉素或先锋霉素的理由是,面部的感染以化脓性链球菌为多见,而这类抗生素是杀灭这种菌的有力武器。
七、术前其他准备
有的手术需要术前做好备皮工作,如眼睑分裂周围的长眉毛、长睫毛需剃除或剪短。做植皮手术时,供皮区的毛发也应事先剃光并洗净局部。对于手术范围广、失血较多的手术,应事先检查受术者血型,并备好一定数量的血液,以备必要时输用.
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